Pitkittyneen ensiraskauden käynnistysajankohdan aikaistaminen voi vähentää synnytyskomplikaatioita ja ehkäistä huonoa synnytyskokemusta, kertoo Helsingin yliopiston tuore väitöstutkimus.
Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Katariina Placen väitöstutkimus osoittaa, että pitkittyneen ensiraskauden käynnistämisen aikaistaminen raskausviikolle 41+0 saattaisi vähentää toimenpidesynnytysten osuutta. Toimenpidesynnytykset tarkoittavat esimerkiksi imukuppisynnytystä tai keisarileikkausta.
Tutkimuksessa myös synnytyksen jälkeistä verenvuotoa ilmeni vähemmän aikaisemmin käynnistetyissä synnytyksissä.
Nykykäytännön mukaan ensiraskauden käynnistämisen aikaistaminen tapahtuu vasta raskausviikoilla 41+5–42+1.
Joka kolmas synnytys käynnistetään
Suomessa joka kolmas synnytys käynnistetään. Yleisin syy käynnistykselle on yliaikainen raskaus ja lapsivedenmeno ilman supistusten alkamista.
Synnyttäjät kokivat käynnistyksellä alkaneet synnytyksensä melko positiivisina. Suurin huonon kokemuksen riski liittyi synnytyskomplikaatioihin: keisarileikkaukseen ja tavanomaista suurempaan verenvuotoon.
– Jos käynnistykseen päädytään, tulee järjestelmämme tunnistaa käynnistys riskitekijäksi huonolle kokemukselle ja tarjota tukea sekä käynnistysprosessin että synnytyksen aikana, Place toteaa tiedotteessa.
Aiemmin synnytyksen käynnistystä on vältetty keisarileikkausriskin kohoamisen pelossa. Viime vuosina julkaistujen tutkimusten mukaan synnytyksen käynnistäminen ei kuitenkaan lisää, vaan saattaa jopa vähentää keisarileikkauksen todennäköisyyttä, jos käynnistystä verrataan sellaisiin raskauksiin, jotka vielä jatkuvat, tiedotteessa kerrotaan.
Kontrollikäynti voisi olla aiemmin
Suomessa ensimmäinen ”yliaikaisuuskontrolli” on hyvin sujuneissa tavallisissa raskauksissa yleisimmin raskausviikolla 41+5.
Joissakin toisissa maissa ja Suomessakin joissakin sairaaloissa käyntiä on kuitenkin jo aikaistettu.
– Ehdotan tutkimuksemme perusteella varhennettua loppuraskauden käyntiä raskausviikolle 41+0 ainakin ensisynnyttäjille, sillä heillä on tutkitusti suurempi riski moniin raskauskomplikaatioihin, Place sanoo tiedotteessa.
Käynnillä arvioitaisiin todennäköisyydet synnytyksen spontaanille käynnistymiselle ja keskusteltaisiin odottajan omien toiveiden mukaisesta loppuraskauden hoidosta, eli käynnistyksestä tai seurannasta noin raskausviikolle 42 asti.
