Maakunnan reuna-alueilla sotepalveluiden laatu on heikkenemään päin. Itsehoidon tarvikkeiden jakelupaikalle on pitänyt odotella joitakin tarvikkeita jopa yli kolme viikkoa.
Saamme lukea lehdistä palvelutason laskuista, joilla säästyy koko alueella 200 000 euroa eli yhden johtajan vuosipalkan verran. Rahan puute ei korjaannu noilla pikkusummilla, tarvitaan parempia ajatuksia.
Tiedämme, että kunnille maksettiin vuonna 2023 noin 500 miljoonaa euroa liikaa valtionosuuksina.
Monien kuntien johdot ovatkin trossanneet 23 vuoden hyvällä tuloksella, joka suureksi osaksi perustui siihen, että valtionkonttorin lähetellessä suorituksia siellä ei huomattukaan, että tuo 500 miljoonaa olisikin pitänytkin jakaa ”hyvinvointialueille”. Valtionkonttorin pankkiohjelmaan olivat jääneet epähuomiossa vanhat kuntien tilinumerot.
Näiltä hv-alueilta näyttää puuttuvan yhteensä runsas miljardi rahaa tänä vuonna. Tuo raha oli olemassa, mutta summasta puolet kipattiin vahingossa kunnille kuin Kankkulan kaivoon.
Entä toinen 500 miljoonaa, mistä se olisi saatu näppärästi?
Uusi hallitus lisäsi terveyspalveluiden Kela-korvauksia tuollaisella summalla. Nyt voi yksityislääkärissä käynnin kympin kelakorvauksen sijaan jopa 15 euroa Kelalta lääkärikäyntiä kohti. Tällainen on nappikauppaa.
Talousvaikeuksissa riutuvan valtion ei olisi tässä tilanteessa pitänyt lähteä avittamaan yksityisen terveydenhuoltobisneksen kilpailukykyä. Hallituksen olisi pitänyt pidättäytyä kahdestakin syystä: Ensiksikin henkilö, joka kykenee yksityistä palvelua käyttämään, ei tarvitse Kelan avitusta ja käyttäisi palvelua muutenkin. Toiseksi siksi, että meillä on pulaa lääkäreistä ja hoitajista, tuollaiset rahat valuvat työpaikkojaan kilpailuttavien sote-henkilöiden kasvaviin palkkoihin.
Yksityinen terveydenhuolto on silti hyödyllinen kaikille, sen tekemä työsuorite on pois julkisen puolen pitenevistä jonoista.
Keskustapuolue on perinteisesti pyrkinyt hajasijoittamaan toimintoja ympäri maata, sitä sanottiin 70-luvulla desentralismiksi. Asia oli hyvä, vaikka se on nyttemmin unohdettu.
Keskustan ajama sote ei vastaakaan hajasijoittamisaatteen ihanteita. Vanha kuntien omistama perusterveydenhuolto oli tae lähipalvelulle, se on nyt romutettu. Keskustalle sattui moka.
Maakunnan laajuinen järjestelmä tehottomine toimintoineen ja vähine rahoineen ei pysty ylläpitämään lähipalveluja. Mikään muu ei ole enää tasokasta kuin johtajien palkat.
Tällaisen ”hyvinvointialueen” luottamusorganisaatioiden reuna-aluetta edustavien luottamushenkilöiden tehtävä on mahdoton. Paino ei riitä sisäisessä väännössä keskushallintoa vastaan.
Rahoitus on riittämätön ja luottamushenkilöt päättävät enää siitä, missä järjestyksessä luukkuja suljetaan.
Martti Kaunismäki
Insinööri, Lapua