Lännen Media sai torstaina käsiinsä sosiaali- ja terveysministeriössä sote-ratkaisun pohjaksi laaditun salaisen muistion.
Hallituksen sote-päätöksen pohjaksi laaditussa muistiossa arvioidaan muun muassa sote-alueiden määriä. Keskustan ajama 18 sote-alueen malli tyrmätään: muistio varoittaa vakavasti luomasta yli 12:ta sote-aluetta.
Ministeriön muistion mukaan yli 12 alueen sote-mallissa on tingittävä sote-uudistuksen tavoitteiden toteutumisesta, palveluiden yhdenvertaisesta saavutettavuudesta ja kustannusten kasvun hillinnästä.
Näin muistiossa tiivistetään erikokoisten sote-alueiden hyödyt ja haitat:
4–5 sote-aluetta
"4–5 alueen vaihtoehdossa, jossa kullakin alueella olisi mukana myös erityisen vaativien palvelujen taso, voidaan ajatella olevan pitkällä tähtäimellä kaikkein suurin potentiaali sote-palveluiden yhdenvertaisen saatavuuden sekä kustannushyötyjen näkökulmasta."
"Tällä ratkaisulla pienimmän itsehallintoalueen väestöpohja olisi 740 000 asukasta, mikä olisi palvelujen järjestämisen, alueiden taloudellisten edellytysten ja kustannusten ennustettavuuden kannalta erittäin hyvä. "
6–9 sote-aluetta
"6–9 alueen vaihtoehdossa itsehallintoalueilla olisi kokonsa puolesta hyvä sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisen kyvykkyys. Alueista muodostuisi kuitenkin keskenään hyvin erilaisia."
10–12 sote-aluetta
"10–12 alueen päävaihtoehdossa tavoitteet toteutuisivat erittäin hyvin, koska kaikilla järjestäjillä olisi vastuu integraation kannalta keskeisistä toiminnallisista kokonaisuuksista, ja alueiden koon arvioidaan suosivan peruspalveluiden vahvistamista."
13–19 sote-aluetta
"13–19 itsehallintoalueen vaihtoehdoissa mahdollisuudet yhdenvertaisten sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämiseen koko maassa ja täydellisen integraation toteutuminen vaikeutuisivat alueiden lukumäärän kasvaessa."
"Pienimpien itsehallintoalueiden väestöpohja olisi alle 100 000, mahdollisesti jopa vain noin 50 000 asukasta. Palvelujen järjestämisen edellytykset olisivat osalla alueista heikot, joten palvelujen yhdenvertaisen saatavuuden turvaaminen olisi vaihtoehdoista kaikkein heikoin."
"Osalla itsehallintoalueista olisi hyvin rajallinen kyky sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämiseen ja rajallinen kyky integroida palvelut täydellisesti keskenään. Siten perusoikeuksien yhdenvertainen toteutuminen vaarantuisi osan alueista jäädessä väestöpohjan, osaamisen ja taloudellisten edellytysten puolesta liian heikoksi."
JUHA VAINIO/LÄNNEN MEDIA