Sote-uudistus jää väistämättä seuraavalle vaalikaudelle. Näin kirjoittaa sinisten kurikkalainen kansanedustaja Vesa-Matti Saarakkala , joka toimii asiaa parhaillaan pohtivassa eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnassa.
Saarakkala kritisoi kovin sanoin blogissaan erityisesti uudistukseen kuuluvaa valinnanvapausmallia, jota kokoomus on pitänyt soten läpimenon kannalta kynnyskysymyksenä. Saarakkala näkee, että valinnanvapaus nostaa uudistuksen kustannuksia kohtuuttomasti.
– Kustannusten nousupaineet sote-uudistuksessa aiheutuisivat käytännössä valinnanvapausjärjestelmän käyttöön ottamisesta, ja perustuslakivaliokunnan muutosvaatimukset pohjaesitykseen lisäisivät siis kustannusten nousupainetta entisestään. Ilman valinnavapauselementin vaatimia systeemisiä muutoksia kustannusriskit sote-uudistuksessa olisivat paljon pienemmät, kirjoittaa Saarakkala.
Kurikkalaisen mielestä valinnanvapautta pitäisi kokeilla vain pilotteina.
– Ilman, että asiassa edettäisiin lähtökohtaisesti aitojen kokeilujen eli pilottien kautta, en näekään mahdollisena enää puoltaa tällaista kustannusten nousupaineita lisäävää ja erilaisia epävarmuustekijöitä runsaasti jo valmiiksi sisältävää valinnanvapausjärjestelmää. Käytännössä siis valinnanvapauden elementtien käyttöönottamiset tiettyinä ajankohtina tulee mielestäni poistaa lakiesityksistä kokonaan, ja jäljelle jättää vain valinnanvapausmallin pilotointimahdollisuus. Näin valinnanvapauden hyvistä ja huonoista puolista voitaisiin saada aitoa kokemusta ja säilyisi mahdollisuus hylätä valinnanvapaus mahdollisesti täysin toimimattomana ja epärealistisena rakennelmana kokonaan.
Sosiaali- ja terveysvaliokunta aloitti sote-väännön maanantaina perustuslakivaliokunnan perjantaina julkaiseman mietinnön pohjalta. Perustuslakivaliokunta osoitti uudistuksesta useita kohtia, jotka täytyy korjata ennen kuin paketti voidaan viedä eduskunnan suureen saliin.
Saarakkalan mielestä kyse ei ole mistään hienosäädöstä.
– Se, että ylipäätään viikossa tai parissa saataisiin sote-uudistus perustuslakivaliokunnan myllytyksen jäljiltä tehtyä valmiiksi, on täyttä satua, jollaista ei enää soisi eduskunnasta kaiken nähdyn kompuroinnin jälkeen kuultavan. Nyt täytyy hyväksyä tosiasia, että esitetyssä muodossa sote-uudistus on toteuttamiskelvoton ja ennakkoluulottomasti poistaa siitä valinnanvapausosio, joka on selkeästi perustuslaillisesti ongelmallisin elementti uudistuksessa ja ylipäätään riskialtein toimeenpanna.
Jos sote kuitenkin etenee koko eduskunnan käsittelyyn, on asian läpimeno entistäkin epävarmempaa. Ennen Saarakkalan ilmoitusta hallituksen esityksen takana ynnäiltiin olevan sata kansanedustajaa ja sitä vastaan 99. Puhemies ei osallistu äänestyksiin.
Saarakkalan vaihtunut kanta kääntäisi voimasuhteet nyt päälaelleen.
Saarakkala ilmoittaa blogissaan, että hänen kantansa on henkilökohtainen, eikä hän ole keskustellut siitä muiden kanssa. Saarakkala ei asetu ehdolle kevään eduskuntavaaleissa.
Jouni Pihlajasaari