Joka kolmas seulontaan kutsutuista naisista ei osallistu kohdunkaulasyövän seulontaan. Suomessa lähetettiin vuonna 2021 noin 284 000 seulontakutsua, ja 79 000 kutsutuista eivät osallistuneet seulontaan. Erityisesti 30–35-vuotiaat naiset jättävät seulonnan väliin. Tämä on huolestuttavaa, sillä samalla tilastot osoittavat, että kohdunkaulasyövän esiintyvyys on kasvanut viime vuosina juuri 30–39-vuotiaiden keskuudessa.
On erittäin huolestuttavaa, että muun muassa Pohjanmaan hyvinvointialue ei enää lähetä kutsukirjeitä, joissa on valmiiksi määritetyt päivämäärä ja aika seulonnalle. Aiemmin kutsukirjeet sisälsivät tarkat päivämäärät ja ajat, mutta vuoden 2024 alussa Pohjanmaan hyvinvointialue on muuttanut käytäntöä, mikä on valitettavaa ja huolestuttavaa, ja sillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus naisen terveyteen.
Riski on siis se, että kohdunkaulasyövän tapaukset lisääntyvät samalla, kun on olemassa riski, että vakavat solumuutokset havaitaan liian myöhään ja ne vaativat enemmän hoitoa ja resursseja, mikä tulee kalliimmaksi pitkällä aikavälillä.
Vuonna 2024 julkaistiin ”Kohdunkaulasyövän seulonnan laatukäsikirja”, joka on erittäin laaja opas, jossa asiantuntijat korostavat useaan otteeseen, kuinka tärkeää on, että kutsukirjeissä on päivämäärä ja aika.
Käsikirjassa todetaan muun muassa: ”Kutsukirjeen tulee olla henkilökohtaisesti osoitettu seulontaan kutsuttavalle henkilölle ja sen tulee sisältää riittävät tiedot seulonnasta sekä esivaratun ajan ja paikan näytteenotolle.” Nämä ohjeet ovat selkeitä sekä tarkkoja, ja Pohjanmaan hyvinvointialue on valinnut olla noudattamatta asiantuntijoiden antamia suosituksia.
Toivon, että hyvinvointialue tutkii käsikirjan ja muuttaa prosessin takaisin siten, että päivämäärä ja aika ovat kutsukirjeessä.
Naisten osallistuminen seulontaan tulisi tehdä mahdollisimman helpoksi, ja jos kutsukirjeissä ei ole päivämäärää ja aikaa, on suuri riski, että nainen unohtaa varata ajan tai ei ehkä koe sitä niin tärkeäksi, koska valmista aikaa ei kutsukirjeessä ole. Syitä voi olla monia. Tämän voi verrata lääkärin kutsukirjeisiin, joissa on aina sekä päivämäärä että aika.
Pohjanmaan hyvinvointialueen seulontakutsussa ei siis ole päivämäärää eikä kelloaikaa, vaan ainoastaan ohjeet siitä, miten ajan voi varata. Pelko ja huoli on, että tämä vähentää seulontaan osallistumista entisestään. Meidän tulisi mennä toiseen suuntaan, eli lisätä seulontaan osallistumista sen sijaan, että otamme käyttöön toimenpiteitä, jotka vähentävät osallistumista seulontaan.
Vastaavanlaista on kokeiltu aiemmin HUS-alueella muutama vuosi sitten, ja siellä todettiin, että seulontaan osallistuminen väheni merkittävästi, jopa 10 %, kun kutsukirjeissä ei ollut päivämäärää ja aikaa.
Säästöjä ei siis saavuteta tällä tavalla – päinvastoin, pitkällä aikavälillä se tulee kalliimmaksi. Fokus tulisi pitää ennaltaehkäisevissä toimenpiteissä, kuten seulonnassa, sillä se on ainoa tapa säästää sekä taloudellisia että henkilöstöresursseja, mutta myös välttää inhimillistä kärsimystä.
Eva-Maria Strömsholm (r.)
sairaanhoitaja, hyvinvointialueen henkilöstöjaoston jäsen, hyvinvointialueen valtuuston varajäsen
Suomen Gynekologiset Syöpäpotilaat ry:n varapuheenjohtaja
Vaasa