VAASA
Pitkään valmisteltu sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistus toteutuu valtakunnallisesti vuoden 2023 alussa.
Pohjanmaan maakunnassa uudistus toteutuu jo vuoden 2022 alusta, kun sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen siirtyy kunnilta Pohjanmaan hyvinvointikuntayhtymälle. Paino on sanalla ”kuntayhtymä”.
Pohjanmaan hyvinvointialue aloittaa toimintansa vuoden 2023 alusta, kuten muutkin hyvinvointialueet Suomessa.
Kokonaisuus on hankala hahmottaa. Tässä jutussa pyritään vastaamaan yleisimpiin kysymyksiin.
Käytännössä muutos ei ainakaan aluksi näy kuntalaisten lähipalveluissa.
Kansalaisten kannattaa kuitenkin käyttää äänioikeuttaan tammikuun aluevaaleissa.
Mitä tarkoittaa hyvinvointialue?
Hyvinvointialueet ovat nykyisten maakuntien kokoisia alueita, jotka järjestävät jatkossa sosiaali- ja terveyspalvelut sekä erikoissairaanhoidon palvelut.
Hyvinvointialueet saavat vastuulleen myös pelastustoimen, johon kuuluvat sekä ensiapu että palotoimi.
Pohjanmaalla ambulanssipalvelut siirtyvät hyvinvointikuntayhtymään vuoden 2022 alusta, mutta paloautojen henkilöstö vasta 2023 alusta.
Miksi hyvinvointialueet perustetaan?
Suomi on ikääntymässä, ja palvelujen tarve kasvaa kaiken aikaa. Samalla kasvavat kustannukset.
Kun palvelut järjestetään keskitetysti, ajatellaan sen tuovan säästöjä. Ei ehkä ihan heti, mutta pidemmällä aikavälillä.
Toinen peruste on kansalaisten tasavertaisuus.
Kun nyt palvelujen tarjonta ja saatavuus voivat vaihdella kuntien ja kuntayhtymien välillä, jatkossa kaikki hyvinvointialueen asukkaat saavat samanlaiset palvelut samassa ajassa. Myös palvelumaksut tulevat samansuuruisiksi kaikissa hyvinvointialueen kunnissa.
Mattimeikäläisen arjessa ei uudistuksen pitäisi näkyä ainakaan välittömästi millään tavalla.
Kansalainen mittauttaa verenpaineensa samassa paikassa kuin aiemminkin, käy tutun hammaslääkärin vastaanotolla ja vie lapsensa siihen neuvolaan, missä tämä on ennenkin käynyt.
Mistä hyvinvointialueet saavat rahansa?
Pohjanmaan hyvinvointikuntayhtymä saa vuoden 2022 toimintaan rahat kunnilta sekä palvelumaksuista, kuten tähänkin asti.
Vuodesta 2023 lähtien hyvinvointialueiden rahoitus tulee valtiolta ja erilaisista palvelumaksuista.
Valtio ei anna kaikille alueille samansuuruista könttäsummaa, vaan palvelujen järjestämiseen tarkoitettu rahasumma perustuu muun muassa alueen ikärakenteeseen ja asukkaiden sairastavuuteen.
Millaisia palveluita uudistus koskee?
Mukana ovat muun muassa terveyskeskuksen nykyiset vastaanottopalvelut sekä neuvolapalvelut, sairaalapalvelut, suun terveydenhuolto, mielenterveys- ja päihdepalvelut, lastensuojelu, vammaispalvelut, ikäihmisten asumispalvelut sekä kotihoito.
Se, että palvelujen järjestäjä vaihtuu kuntayhtymästä hyvinvointialueeksi, ei ainakaan aluksi tarkoita sitä, että itse palvelut tai paikat, joista niitä saa, muuttuisivat miksikään.
Myös ambulanssi tai paloauto hälytetään aivan samalla tapaa ja samasta numerosta 112 kuin tähänkin saakka.
Kuka päättää, miten palvelut järjestetään?
Tammikuun 23. päivä käydään Suomen historian ensimmäiset aluevaalit, joissa valitaan hyvinvointialueille aluevaltuustot. Niiden kausi alkaa 1.3.2022.
Aluevaaleissa vaalipiirinä Pohjanmaalla on koko maakunta. Vaalit käydään suhteellisella äänitavalla, mikä tarkoittaa sitä, että niiden tulos lasketaan samalla tapaa kuin kuntavaalien tulos.
Pohjanmaalla aluevaltuustoon tulee 59 valtuutettua.
Aluevaltuuston tehtävä on päättää, miten alueelle tuleva raha saadaan riittämään tarvittavien palvelujen järjestämiseen. Esimerkiksi säilyykö pienen kunnan terveyskeskus vai otetaanko lääkäriin jatkossa yhteyttä videopuhelulla?
Millaisia tehtäviä jää kunnille?
Sosiaali- ja terveyspalvelut ovat lohkaisseet ison osan kuntien käyttövaroista.
Nyt kuntien tehtäväksi jää terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen.
Mitä se käytännössä tarkoittaa? Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen voi olla esimerkiksi liikuntapaikkojen rakentamista, kulttuuripalvelujen järjestämistä tai vaikkapa kunnan alueella toimivien erilaisten seurojen ja yhdistysten tukemista.
Se on myös kirjastopalveluja, kylien hyvinvoinnista huolehtimista sekä erilaista yhteisöllisyyttä lisäävää toimintaa.
Kuntien suurimmaksi kulueräksi uudistuksen jälkeen nousee varhaiskasvatuksen ja peruskoulutuksen järjestäminen.
Voiko tavallinen kansalainen vaikuttaa?
Kyllä. Jatkossa sosiaali-, terveys- ja erikoissairaanhoidon palveluista tehdään päätökset aluevaltuustossa, jonka jäsenet äänestäjät pääsevät valitsemaan suorilla vaaleilla 23.1.2022. Ennakkoäänestysaika kotimaassa on 12.–18.1.2022.
Myös muita vaikutusmahdollisuuksia on luvassa.
Pohjanmaan hyvinvointikuntayhtymään perustetaan kolme asiakasraatia, joihin oli hakuaika joulukuun alkupuolella. Asiakasraateja tarvitaan eri-ikäisten asiakkaiden ja potilaiden palvelujen kehittämisessä. Alueen asukkailla on mahdollisuus myös tehdä aloitteita.
Fakta: Aluevaalit 23.1.
* Suomen ensimmäiset aluevaalit, joissa valitaan aluevaltuustot hyvinvointialueille.
* Hyvinvointialueella ylintä päätösvaltaa alueen asioissa käyttää aluevaltuusto.
* Aluevaaleissa on kyse jokaisen arkea koskevista asioista.
* Aluevaaleissa valitut valtuutetut päättävät hyvinvointialueiden lähipalveluiden järjestämisestä.
* Jos olet äänioikeutettu, sinulle on postitettu äänioikeusilmoitus joulukuun aikana. Jos olet ilmoittanut vastaanottavasi viranomaistiedotteet sähköisesti, ilmoitus äänioikeudesta lähetetään sinulle Suomi.fi-palveluun.
* Ennakkoäänestysaikana voit valita äänestyspaikan vapaasti. Vaalipäivänä 23.1.2022 voit äänestää vain siinä äänestyspaikassa, joka mainitaan sinulle lähetetyssä äänioikeusilmoituksessa.
* Ennakkoäänestysaika kotimaassa on 12.–18.1.2022. Varsinainen vaalipäivä on 23.1.
Marja Tyynismaa, Anne Laurila