Vahvaa riippuvuutta aiheuttavat vahvemmat nikotiinipussit ovat herättäneet viime aikoina keskustelua esimerkiksi siitä, tulisiko niiden saatavuutta rajoittaa perinteisten nuuskatuotteiden tavoin.
Nikotiinipusseilla tarkoitetaan nikotiinia sisältäviä annospusseja, jotka eivät sisällä tupakkakasvia. Niitä saatetaan kutsua myös valkonuuskaksi.
Tällä hetkellä vahvempia nikotiinipusseja voi laillisesti myydä Suomessa ja tilata tai tuoda Suomeen.
Kaikki lähti liikkeelle siitä, kun Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea kumosi huhtikuun alussa yli neljä milligrammaa nikotiinia sisältävien nikotiinipussien luokittelun lääkeaineiksi.
Päätöksen myötä nikotiinipusseihin sovelletaan tällä hetkellä tupakan vastikkeita koskevia tupakkalain säädöksiä soveltuvin osin.
Myöhemmin kesäkuussa Turvallisuus- ja kemikaalivirasto Tukes teki päätöksen, joka kieltää 20 milligrammaa tai sitä enemmän sisältävien nikotiinipussien myynnin ja markkinoille saattamisen Suomessa.
Väliaikainen päätös on tullut voimaan 21. kesäkuuta, ja se on voimassa siihen asti, kunnes hallitus on tehnyt asiasta päätöksen.
Nikotiini koukuttaa, eikä ole hyväksi
Terveystalon työterveyshuollon erikoislääkäri Toni Vänni painottaa, että sekä niin perinteinen nuuska kuin nikotiinipussitkin ovat terveydelle haitallisia.
– Tupakkanuuska on erityisesti suun terveydelle haitallista, ja limakalvovauriot ovat hyvin tyypillisiä. Lisäksi riski sairastua syöpään kasvaa nuuskan käytön yhteydessä, Vänni toteaa.
Hän lisää, että etenkin perinteinen nuuska voi myös aiheuttaa sydän- ja verisuonitauteja.
Vaikka nikotiinipusseja pidetään parempana vaihtoehtona nuuskalle, Vänni korostaa, että myös niiden käyttöä tulisi välttää, sillä ne eivät ole hyväksi terveydelle.
– Nuuskassa ja nikotiinipusseissa oleva nikotiini aiheuttaa riippuvuutta ja rasittaa sydämen verisuoniston toimintaa. Nikotiini kiihdyttää sykettä, nostaa verenpainetta ja lisää insuliiniresistenssin riskiä, mikä voi aiheuttaa kakkostyypin diabeteksen.
Vänniä huolestuttaa nuuskaamisen yleisyys nuorten keskuudessa.
– Sitä on helppo käyttää, ja se voi pysyä niin sanotusti salassa. Nuuskaaminen on lisääntynyt, ja se on ikävä asia nuorten piireissä.
Nuuska vaihtui nikotiinipusseihin
Syitä nuuskaamisen aloittamiseen voi olla monia. Se voi tapahtua esimerkiksi sosiaalisesta paineesta tai kokeilunhalusta.
Eräs vaasalainen nuorimies kertoo aloittaneensa nuuskaamisen täysi-ikäisyyden vaihteessa. Nyt hän on reilu parikymppinen.
– Harrastin silloin jääkiekkoa, ja kaveripiirissäni oli paljon jääkiekkoilijoita. Niissä piireissä käytetään nuuskaa jonkin verran.
Hän toteaa käyttäneensä nuuskaa ajoittain hyvin säännöllisesti.
– Nuuskan saatavuudessa on omat hankaluutensa. Kävin hakemassa sitä esimerkiksi ruotsinlaivalta. Toki nuuskaa saisi pimeiltä markkinoilta, kuten monista Facebook-ryhmistä, mutta en ole niihin luottanut.
Perinteisen nuuskan käyttämisen hän on lopettanut nikotiinipussien tultua kauppoihin.
– Lisäksi kaikki nuuskaavat kaverit ovat siirtyneet nuuskasta nikotiinipusseihin. Niissä on vähemmän terveyshaittoja, ja niitä on helpompi saada. Voi vain kävellä kauppaan ja ostaa niitä.
Hän uskoo vahvempien nikotiinipussien myynnin sallimisen kitkevän pois harmaata taloutta ja rikollisuutta, joita on mukana perinteisen nuuskan myynnissä.
Nuuskaamisesta useita haittoja suun terveydelle
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen johtava ylihammaslääkäri Marko Korhonen korostaa, että suun terveyden kannalta nuuskaaminen ja tupakointi ovat yhtä haitallisia.
– Nuuska ja nikotiinipussit sisältävät nikotiinia enemmän kuin tupakka. Lisäksi nuuskan sisältämät useat kemikaalit ovat haitallisia suun limakalvoille. Pitkä altistus näille kemiallisille yhdisteille lisää riskiä suusyövälle ja sen esiasteille.
Hän jatkaa, että hammastarkistuksissa huomataan nuuskan käyttäminen.
– Me näemme huulipoimusta helposti sen kohdan, jossa nuuskaa pidetään. Limakalvo muuttuu nopeasti paksummaksi, pinnaltaan epätasaiseksi, ja limakalvossa on nähtävissä värimuutoksia.
Muita haittoja nuuskaamisesta ovat muun muassa pahanhajuinen hengitys, ientulehdukset, hampaiden värjäytyminen sekä lisääntyvä reikiintymisalttius.
Nikotiinipussien myynti kauppakohtaista
Monissa kaupoissa tehdään sääntelyä, kuinka vahvoja ja minkä makuisia nikotiinipusseja tuodaan valikoimaan.
Magdaleena Ignatius Keskon viestinnästä kertoo, että heidän lähtökohtanaan on maltillisuus.
– Myynnissä olevissa tuotteissa on maltillinen nikotiinimäärä, enintään 16 milligrammaa, ja valikoimasta löytyy vain makuja, jotka eivät houkuttele nuorempaa käyttäjäkuntaa.
Keskon kaupoissa ei siis myydä esimerkiksi karkin tai hattaran makuisia nikotiinipusseja.
Ignatiuksen mukaan Kesko on ottanut nikotiinipussit kauppojen valikoimiin palvellakseen asiakkaita.
– Näkemyksemme mukaan nikotiinipussien myynnin mahdollistaminen vastuullisesti ja valvotusti on järkevää. Niitä käytetään ja hankitaan paljon myös verkon kautta, joten myyntikielto loisi pohjan pimeille markkinoille. Sitä kautta myytävien tuotteiden turvallisuutta ei pystytä seuraamaan. Samalla valtiolta jäisi saamatta verotuloja.
S-Ryhmän viestintäpäällikkö Jenni Hoikkanen toteaa, että he ovat tuoneet toukokuun lopussa myymälöihin lukumääräisesti suppean valikoiman nikotiinipusseja vastaamaan asiakaskysyntää.
– Nikotiinipusseja on Prisman, S-marketin, Salen ja ABC-marketin valikoimissa. Valikoiman laajuus vaihtelee myymälän koon mukaan.
Juttua muokattu 26.7. klo 14.28. Lisätty Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen johtavan ylihammaslääkärin Marko Korhosen kommentit.