Edellisen hallituksen maakunta- ja sote-uudistuksen kaaduttua, kunnat ovat ottaneet sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistuksen valmistelussa vastuuta.
Lähes jokaisella alueella on kuntien yhteistyön pohjalta valmistelussa tai jo toiminnassa laajemmille hartioille pohjautuvia kuntapohjaisia ja alueellisia ratkaisuja.
Nämä ovat suurempia kuntia, vastuukuntia tai kuntayhtymiä. Näissä vapaaehtoisten liittymien muodostamissa tai sellaista valmistelevissa kunnissa asuu 90 prosenttia Suomen väestöstä.