Kunnat käyttävät yksityistä yritystä henkilökohtaisen avun tuntien määrittämiseen. Neljä vaikeavammaista on kannellut kartoituksista oikeuskanslerille. Kaksi kantelijaa asuu Seinäjoella. Kaupunki pitää kartoitusta asiakkaan etuna.
Oikeuskanslerille on jätetty neljä kantelua vaikeavammaisten henkilökohtaisen avun tarvekartoituksista. Kantelijoista kaksi on Seinäjoelta.
Yksityisen palveluksessa oleva arvioija tulee kantelun mukaan viikoiksi vaikeavammaisen henkilön omien avustajien tilalle ja tekee samalla tarvekartoitusta. Kartoituksen ajaksi omat avustajat lomautetaan. Yleensä avun saajan olosuhteet eivät ole merkittävästi muuttuneet.
Kantelijat ovat kokeneet, että kunnan vammaispalvelu pakottaa heidät kartoitukseen, josta kieltäytyminen voisi johtaa palvelun heikentämiseen.
Kantelut on tehnyt OTM Jukka Kumpuvuori Lakitoimisto Kumpuvuori Oy:stä Turusta. Hän haluaa selvittää, kuinka laajalle ilmiö on maassa levinnyt. Yhteydenottoja on tullut Lapista asti.
– Ihmisten oikeusturva edellytti kantelujen tekemistä. Asiaan halutaan yleisempikin laillisuusvalvojan näkemys.
Kumpuvuori kertoo havainneensa, ettei kartoitusten juridisia perusteita ole juuri selvitetty. Hänen mielestään kyse on kuntien yleisistä säästötavoitteista. Sosiaalitoimet ovat aktivoituneet tarkkailemaan myös henkilökohtaisen avun tuntimääriä.
– Sekin on vaikuttanut, että tarkoitukseen on kehitetty tuote. Tavallisestihan tieto hankitaan hakijan omalla selvityksellä tai lausunnoilla. Nyt on hypätty suoraan massiiviseen tarvekartoitukseen.
Seinäjoella kartoitusta tekee Citywork Oy. Se on vuonna 2006 perustettu valtakunnallinen henkilöstöpalvelualan yritys, jonka toiminta laajeni vuonna 2008 sote-palveluihin.
– Oikeudellisesti on epäselvää, voiko yksityinen yritys tehdä kartoitusta edes henkilösuostumuksella. Kyse on päätöksentekoa valmistelevista toimista eli julkisen vallan käytöstä.
Kumpuvuori panee toivonsa sote-ratkaisuun. Siinä voidaan arvioida vastuukysymyksiäkin.
– Vammaisasioissa kunnat aloittavat käytäntöjä pohtimatta juurikaan niiden laillisuutta. Kyselyt ohjataan lakimiehille, jotka eivät minun kokemukseni mukaan ole kuitenkaan pystyneet niihin vastaamaan.
Seinäjoen kaupunki on kilpailuttanut henkilökohtaisen avun arviointipalvelun ja ostaa sitä Cityworkilta, toteaa kansliapäällikkö-toimialajohtaja Raija Ranta lausunnossaan.
Kaupunki perustelee käytäntöä sillä, että toisinaan viranhaltijan on palvelusuunnitelman tekemisen yhteydessä vaikea arvioida tarpeellisten tuntien määrää. Tämä korostuu, jos viranhaltijan ja asiakkaan käsitykset eroavat huomattavasti toisistaan. Arvioinnilla selvitetään henkilökohtaisen avun sisältöä, riittävää tuntien määrää ja sopivaa järjestämistapaa.
Kaupungin mukaan asiakasta ei pakoteta arviointijaksoon, vaan kyse on päinvastoin mahdollisuudesta ja asiakkaan oikeusturvasta tapauksissa, joissa on iso erimielisyys tarvittavista tunneista.
Seinäjoella arviointijaksoja on toteutettu puolenkymmentä. Niiden pituus on ollut 2–4 viikkoa. Jakson pituuden ja arvioon käytettävien tuntien määrän päättää kaupunki. Kaupunki, asiakas ja palveluntuottaja sopivat kartoituskäynnin yhteydessä palvelun aloittamisesta, kestosta ja menettelytavoista.
Jakson aikana arvioija toimii samalla henkilökohtaisena avustajana. Kaupungin mukaan omaa avustajaa ei vaadita lomautettavaksi. Tavallisesti arviointijakso on ajoitettu henkilökohtaisen avustajan työvapaiden ajalle.
Arvioinnin tekijä on ulkopuolinen ammattilainen, joka on koulutettu tekemään arviota. Kaupungilla on käsitys, ettei erikoislääkärikään pysty arvioimaan henkilökohtaisen avun tuntimäärää lääkärikäynnin yhteydessä. Realistinen arvio saadaan vain seuraamalla asiakkaan elämää läheltä riittävän pitkän aikaa.
Ostettuja arviointijaksoja käytetään päätöksenteon tukena myös ikäihmisten ja lapsiperheiden palveluissa. Palvelun toteutustavasta päättää viime kädessä kaupunki.
Jotkut asiakkaat ovat olleet etukäteen erittäin epäileväisiä, mutta jälkikäteen he ovat kaupungin mukaan olleet tyytyväisiä arviointijaksoon
PIRKKO LEHTIMÄKI, MARKKU KULMALA